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x-ray interpretation guide

Interpretazione dei raggi X.

Interpretazione del cranio, dei seni paranasali, dell'orbita, del torace, dell'addome, del tratto urogenitale (bacino) e delle radiografie muscolo-scheletriche.

INTERPRETAZIONE TORACE X-RAY (CXR)
Le radiografie del torace (CXR) sono un'indagine radiologica eseguita frequentemente che dovresti essere in grado di interpretare (poiché a causa del volume assoluto di radiografie del torace richieste, spesso non vengono segnalate immediatamente). Pertanto, prima di colpire i reparti come medici, è essenziale sviluppare la capacità di interpretare le radiografie del torace, di particolare importanza, è la capacità di riconoscere i risultati che richiedono cure mediche immediate.

Conferma i seguenti dettagli: guida all'interpretazione dei raggi X:
Inizia sempre controllando quanto segue:
Dettagli paziente (nome / DOB)
Data e ora in cui è stato girato il film
Qualsiasi immagine precedente (utile per il confronto)

Valuta la qualità dell'immagine:
Quindi valuta brevemente la qualità dell'immagine: un mnemonico che potresti trovare utile è "RIPE":

Rotazione:
L'aspetto mediale di ogni clavicola dovrebbe essere equidistante dai processi spinosi
I processi spinosi dovrebbero anche essere orientati verticalmente contro i corpi vertebrali.
Ispirazione

Dovrebbero essere visibili 5-6 costole anteriori, gli apici polmonari, sia gli angoli costofrrenici che i bordi delle costole laterali
Proiezione

Film AP vs PA:
Suggerimento: se non è presente un'etichetta, supponiamo che sia una PA. Inoltre, se le scapole non sono proiettate all'interno del torace, è PA.

Esposizione:
Emidiaframma sinistro visibile alla colonna vertebrale e vertebre visibili dietro il cuore

Interpretazione CXR (approccio ABCDE):
via aerea
Trachea
La trachea è significativamente deviata?

La trachea si trova normalmente in posizione centrale o leggermente verso destra
Se la trachea è deviata, cerca qualsiasi cosa possa spingere o tirare la trachea.
Ispezionare anche eventuali masse paratracheali / linfoadenopatia
Spinta della trachea - ad es. pneumotorace grande versamento / tensione pleurico

Tirando della trachea - ad es. consolidamento con collasso lobare

La rotazione del paziente può dare l'apparenza di una trachea deviata, quindi, come menzionato sopra, controllare le clavicole per escludere la rotazione come causa

Come leggere una radiografia del torace: un approccio graduale

Non esiste un modo perfetto per leggere una radiografia. Tuttavia, il messaggio importante che vorrei dare è quello di adottare l'uno o l'altro approccio e utilizzare coerentemente l'approccio scelto.

Su tutti i raggi X verificare quanto segue:

Controllare i dettagli del paziente
Nome, cognome, data di nascita.
 

Controllare l'orientamento, la posizione e la descrizione laterale
Sinistra, destra, eretta, ap, pa, supina, incline

Controlla ulteriori informazioni
 ispirazione, scadenza

Verificare la rotazione
misurare la distanza dall'estremità mediale di ogni clavicola al processo spinoso della vertebra allo stesso livello, che dovrebbe essere uguale
 

Verifica l'adeguatezza dell'ispirazione
Nove paia di costole dovrebbero essere viste posteriormente per considerare una radiografia del torace adeguata in termini di ispirazione
 
Controlla la penetrazione
si dovrebbe a malapena vedere le vertebre toraciche dietro il cuore
 
Controlla l'esposizione
Bisogna essere in grado di identificare sia gli angoli costofrrenici che gli apici polmonari

Categoria : Medicina

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